Jak działa TRIAŻ?
Na szpitalnym oddziale ratunkowym nie obowiązuje zasada „kto pierwszy, ten pierwszy”. Pacjent, który pojawił się później, może otrzymać pomoc wcześniej, jeżeli jego stan jest cięższy i wymaga szybszej interwencji. O kolejności kontaktu z lekarzem decyduje triaż, czyli medyczna ocena pilności udzielenia pomocy.
Triaż nie służy do oceniania, czy pacjent „powinien był” przyjechać na SOR. Nie jest również pełną diagnozą. Jego zadaniem jest możliwie szybkie rozpoznanie, komu może grozić gwałtowne pogorszenie stanu oraz kto wymaga pomocy natychmiast, a kto może bezpiecznie poczekać.
Co dzieje się podczas triażu?
Segregację medyczną przeprowadza pielęgniarka systemu, ratownik medyczny lub lekarz systemu. Osoba przeprowadzająca triaż przeprowadza krótki wywiad, ocenia zgłaszane objawy, okoliczności ich wystąpienia oraz aktualny stan zdrowia pacjenta. Oceniane są również podstawowe parametry życiowe. Wykonywane są dodatkowe pomiary lub badania, takie jak pomiar temperatury ciała, poziomu glukozy we krwi czy badanie EKG.
Kluczowe znaczenie ma szybka ocena układu oddechowego, krążenia i świadomości. Podstawowe oceniane parametry to częstość oddechów, puls, ciśnienie krwi oraz temperatura. Personel może również wykonać dodatkowe badania takie jak pomiar poziomu cukru we krwi czy badanie EKG.
Na podstawie zebranych informacji pacjentowi zostaje przypisana odpowiednia kategoria pilności udzielenia pomocy, a wynik oceny zostaje odnotowany w karcie segregacji medycznej.
Podczas triażu personel może zapytać o:
Rodzaj i nasilenie objawów
Kiedy i w jakich okolicznościach się pojawiły
Choroby przewlekłe
Przyjmowane leki i posiadane alergie
Alergie
Dodatkowo personel oceni m.in.:
Poziom świadomości
Podstawowe parametry życiowe
Co oznaczają kolory triażu?
Czerwony
Natychmiastowy kontakt z lekarzem
Pomarańczowy
do 10 minut
Żółty
do 60 minut
Zielony
do 120 minut
Niebieski
do 240 minut
Czy podane minuty są gwarantowanym czasem przyjęcia?
Czasy przypisane do poszczególnych kategorii pilności określają maksymalny zalecany czas od zakończenia triażu do pierwszego badania przez lekarza. Nie obejmują czasu potrzebnego na rejestrację i przeprowadzenie segregacji medycznej.
Nie oznaczają również, że w tym czasie zakończy się diagnostyka, leczenie lub cały pobyt na szpitalnym oddziale ratunkowym.
W każdej chwili na SOR mogą trafić osoby wymagające natychmiastowej pomocy. W takich sytuacjach personel ma obowiązek w pierwszej kolejności udzielić pomocy pacjentom w najcięższym stanie.
Czy kolor nadany w triażu może się zmienić?
Tak. Kategoria pilności odzwierciedla stan pacjenta w chwili przeprowadzania triażu, a stan zdrowia może zmieniać się podczas oczekiwania. Osoby oczekujące pozostają pod opieką personelu odpowiedzialnego za segregację medyczną i w razie potrzeby są oceniane ponownie. Przepisy przewidują ponowną ocenę stanu klinicznego pacjenta oczekującego na przyjęcie nie rzadziej niż co 90 minut.
Nie oznacza to jednak, że pacjent powinien czekać na kolejną planową ocenę, jeśli jego stan się pogorszy. Jeżeli podczas oczekiwania ból gwałtownie się nasili, pojawi się duszność, omdlenie, zaburzenia świadomości, nowe krwawienie, drgawki lub inne niepokojące objawy, należy niezwłocznie poinformować personel medyczny.
Dlaczego triaż jest tak ważny?
Na szpitalny oddział ratunkowy jednocześnie trafiają osoby z bardzo różnymi problemami zdrowotnymi – od ciężkich urazów i zaburzeń oddychania po silny ból czy nagłe pogorszenie stanu zdrowia. Nie wszyscy pacjenci wymagają pomocy z taką samą pilnością.
Triaż pozwala szybko rozpoznać osoby znajdujące się w stanie bezpośredniego zagrożenia życia lub zdrowia i zapewnić im natychmiastową pomoc – niezależnie od kolejności zgłoszenia. Dzięki temu personel, stanowiska ratunkowe i możliwości diagnostyczne są w pierwszej kolejności wykorzystywane tam, gdzie każda minuta może mieć znaczenie dla zdrowia lub życia pacjenta.
Oddziały SOR na Dolnym Śląsku
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Świdnicy
